Navzdory snahám o zlepšení výživy po celém světě trpí přibližně 1 miliarda lidí podvýživou bílkovinami a kalorií nebo PCM. Jak název napovídá, lidé s PCM nedostanou dostatek kalorií nebo bílkovin. Řada poruch může způsobit PCM, z nedostatku jídla až po operaci bypassu žaludku. Podvýživou bílkoviny a kalorií se také říká podvýživu bílkoviny a energie nebo PEU. Dvě poruchy nejčastěji spojené s PCM u dětí jsou marasmus, někdy nazývaný "suchá" forma poruchy a kwashiorkor, známý jako "mokrá" forma.
Video dne
Příčiny
Nedostatek příjmu kalorií a bílkovin je hlavní příčinou PCM, ale mnoho sekundárních příčin může také způsobit poruchu. Rakovina, alkoholismus, srdeční onemocnění, infekce AIDS a onemocnění ledvin mohou způsobit kachexii, ztrátu chuti k jídlu a svalové ztráty. Poruchy, které způsobují, že tělo využívá vyšší množství kalorií než obvykle, jako jsou těžké popáleniny nebo jiné trauma, mohou také způsobit PCM. Gastrointestinální nemoci, které ovlivňují absorpci, mohou také vést k PCM.
Léčba
Zvýšení příjmu kalorií obvykle zvýší příjem proteinů na normální hodnoty. Tekuté diety mohou být lépe tolerovány nejdříve než pevné potraviny. Podávání jogurtu může snížit průjem způsobený nesnášenlivostí laktózy. Použití podávací trubice nebo celkové parenterální výživy podávané intravenózní infuzí může být nutné v těžkých případech. Děti mohou potřebovat intravenózní hydrataci 24 hodin před začátkem krmení, aby se zabránilo zhoršení průjemnosti. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k nadměrné hydrataci, což může způsobit další zátěž srdce. Mohou také dojít k abnormalitám elektrolytů, což vede k nepravidelnosti srdeční činnosti a svalové slabosti.Prognóza
Mezi 5 až 40 procent dětí s PCM zemře podle online příručky Merck Manuals Medical Library. Děti s kwashiorkor se zotavují rychleji než děti s marasmem, hlásí stejný zdroj. Mohou zůstat trvalé mentální retardace nebo kognitivní problémy. Starší pacienti mohou mít potíže se zotavením z chirurgického zákroku nebo infekcí.
