Chronické poškození jater může mít za následek nahrazení normální jaterní tkáně nefunkční jizvou. Pokročilé poškození jater se nazývá cirhóza a nesnášenlivost glukózy je společným rysem tohoto stavu. Článek v časopise World Journal of Gastroenterology z ledna 2009 uvádí, že více než 90 procent lidí s cirhózou jater nesnáší glukózu a téměř 30 procent bude mít cukrovku. Cirhóza jater je nevratná a může být důsledkem alkoholického onemocnění jater, hemochromatózy, nealkoholického tuku nebo infekce chronické hepatitidy C.
Video dne
Svalová rezistence na inzulín
Játra jsou primárním místem pro odstraňování inzulinu; jestliže je játra poškozena, méně inzulinu je absorbováno a degradováno, což způsobuje stav chronické hyperinzulinémie. Studie v červenci 1998 "Hepatologie" uvádí, že hyperinzulinémie u pacientů s jaterní cirhózou způsobuje rezistenci k svalovým inzulínům. Další studie v březnovém vydání "Hepatologie" uvádí, že pacienti s cirhózou vykazují metabolické abnormality, které jsou v souladu se svalovou rezistencí inzulínu. To znamená, že u lidí s poruchou funkce jater není glukóza tak účinně odstraněna z krve svalovou tkání, což vede k chronickému zvýšení hladiny glukózy v krvi.
Jaterní rezistence na inzulín
U lidí, kteří mají cirhózu, vzniká inzulinová rezistence také v játrech. Když je játra méně citlivá na inzulín, není již tak účinná při odstraňování přebytečné glukózy z krve nebo při přeměně glukózy na glykogenovou molekulu pro uchovávání glukózy. V důsledku toho jsou hladiny glukózy v krvi vyšší, zejména po jídle.
Zranění ostrůvků
Chronická rezistence na inzulín a výsledné vysoké hladiny glukózy a tuku v oběhu nakonec zničí buňky vylučující inzulín, nazývané ostrůvky, v pankreatu. To vede k rozvoji zjevného diabetu, kde hladiny inzulinu nejsou dostatečné k regulaci metabolismu glukózy. Studie "Hepatologie" také uvádí, že sekrece inzulinu je u pacientů s cirhózou sníženo, což ukazuje na poškození ostrůvků.
