Císařský řez nebo c-sekce je chirurgické odstranění dítěte přes břicho matky. C-sekce jsou obecně považovány za bezpečné, ale jsou spojeny s riziky a tato rizika se nadále zvyšují u každé c-sekce. Vedle typických rizik spojených s chirurgickým výkonem, jako je infekce a krvácení, jsou cisární dodávky spojené s potenciálně závažnými komplikacemi.
Video dne
Chirurgické adheze
Chirurgické adheze jsou pásy jizvy, které se vyvíjejí na orgánech v důsledku manipulace během operace. Podle informací Harvardské lékařské školy jsou slepení časté u lidí, kteří užívali několik břišních operací. Pokaždé, když se provádí další c-sekce, vytvoří se více sraženin. Po třech nebo více c-sekcích může být tolik adhezí, které by chirurgovi dělali 10 až 60 minut. Adheze způsobují bolesti břicha a mohou způsobit, že se orgány vzájemně drží na břiše. Ve vzácných případech vedou k neplodnosti. Pokud se tvoří blízko střev, mohou způsobit obstrukci střev. U zhruba 10% překážek malého střeva se čelo stočilo okolo pásů adhezí.
Placenta Accreta a Placenta Previa
Rizika placenty previa a placenty akreta se zvyšují s opakovanými c-sekci. Placenta previa je stav, kdy placenta částečně nebo úplně kryje děložní krk. Placenta akreta vzniká, když placenta narůstá příliš hluboko do dělohy a dělá to pro dělohu obtížně normální. Obě stavy mohou způsobit krvácení, které ohrožuje život dítěte nebo matky. Více než 60 procent případů placenty akreta se vyskytuje u žen, které měly více císařských porodů. V červnovém čísle porodnictví a gynekologie z roku 2006 Silver, Landon a kol. že riziko vzniku placenty akreta bylo u žen s první sekcí v průměru 0,24% a 0,7% u druhého a třetího c-segmentu a v případě čtvrtého c- sekce. Ženy, které mají placentu previa a podstupují c-sekci, mají ještě větší riziko placenty accreta - 11 procent pro druhou, 40 procent pro třetí a 61 procent pro čtvrté c-sekce.
Hysterektomie spojená s dodáním
Šance na potřebu nouzové hysterektomie se zvyšují s počtem c-sekcí. Zatímco riziko hysterektomie je pouze 0,42 procento během druhého c-sekce, skočí na 2,41 procenta po čtvrtém c-sekce a na 8,99 procenta po šesté, podle studie Silver, Landon, et al.
Zvýšené krvácení a obtížné podání
V červenci 2006 v oblasti porodnictví a gynekologie, ve studii Nisenblat, Barak a kol. Srovnávali ženy, které měly dvě c-sekce s těmi třemi.Nadměrná ztráta krve se vyskytla u 3,3% žen s dvěma c-sekcimi, ale u třetích císařských porodů se zvýšila na 7,9%. Obtížné doručení se zvýšilo z 0,2% na 5,1%. Zjistili, že každá velká komplikace, včetně placenta previa a placenty accreta, se vyskytla u 4,3% těch, kteří mají druhou c-sekci a zvýšili se na třetinu o 8,7%.
Rizika pro dítě
Výzkum od Beeny Kamathové na Lékařské fakultě University of Colorado zjistil, že děti dodané opakovaným c-sekcí jsou téměř dvakrát větší pravděpodobnost, že budou přijaty do jednotky intenzivní péče o novorozence a mají zvýšené šance na dýchací potíže, které vyžadují kyslík.
