Anémie způsobená nedostatkem železa je stav, při němž jsou v krvi nízké červené krvinky kvůli snížení hladiny železa. Anémie s nedostatkem železa je častá u pacientů s chronickými onemocněními ledvin podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. Zdravé ledviny produkují hormon nazývaný erytropoetin nebo EPO, který stimuluje kostní dřeň k tvorbě červených krvinek. Onemocnění ledvin nevytváří dostatek erytropoetinu, což vede k anémii.
Video dne
Železná nedostatečnost Chudokrevnost a onemocnění ledvin
Anémie železné nedostatečnosti se začíná rozvíjet v časných stádiích onemocnění ledvin. Anemie se zhoršuje, jak se zhoršuje onemocnění ledvin, a téměř všichni s selháním ledvin v konečné fázi mají anémii, podle NIDDK. Endovaskulární onemocnění ledvin se vyskytuje, když pacienti mají přibližně 10% zbylých funkcí ledvin. Lékaři obvykle provádějí pravidelné hodnocení anémie u pacientů na dialýze a u pacientů, kteří čekají na transplantaci ledvin.
Pacienti s anémií způsobenou nemocí ledvin jsou léčeni pomocí člověka vyrobeného ertropoetinu a doplňků železa podle NIDDK. EPO se obvykle injektuje pod kůži dvakrát nebo třikrát týdně. Pacienti, kteří nemohou tolerovat injekce EPO, mohou dostávat hormon intravenózní cestou. Přidávání EPO u pacientů s nízkým obsahem železa nepomáhá k léčbě anémie. U pacientů s anémií v důsledku onemocnění ledvin je třeba podávat i doplňky železa. EPO a železo spolupracují, aby zvýšily počet zdravých červených krvinek v krvi.
Pacienti s časným onemocněním ledvin vykazují mírné příznaky anémie, která se později zhoršuje po progresi onemocnění ledvin. Symptomy anémie se vyvíjejí kvůli snížení transportu kyslíku do tkání a orgánů červenými krvinkami. Pacienti s anémií se podle MayoClinic vyskytují jako únava, bledá kůže, dušnost, bolesti hlavy, slabost, nepravidelný srdeční tep, studené ruce a nohy, křehké nehty, závratě a slabost. com.
Nežádoucí účinky doplňků železa a erytropoetinu
Perorální doplňky železa mohou způsobit podráždění žaludku a zbarvení zubů. Pacienti by měli užívat perorální doplňky železa s jídlem. Použitím slámy na odběr tekutých doplňků železa může také snižovat zbarvení zubů. Častým nežádoucím účinkem EPO je bolest a podráždění v místě injekce. Nežádoucím vedlejším účinkem EPO je nadměrná stimulace kostní dřeně, což vede k nadprodukci červených krvinek a ke zvýšení tloušťky krve. Někteří pacienti mohou také po těžbě železa a EPO vyvinout závažné alergické reakce.
