Pozadí
Psychóza označuje narušení schopnosti jednotlivce vnímat a ovlivňovat jeho prostředí. Některé příklady psychotických vlastností zahrnují halucinace (vidění, sluch nebo pocity, které tam nejsou) a bludy (věřit ve věci, které nejsou pravdivé, i přes důkaz o opaku). Nemoci, které mohou zahrnovat psychotické rysy, jako je schizofrenie, deprese s psychózou a bipolární porucha, jsou již dlouho obávané a nepochopené. Teprve v posledních desetiletích vědci začali chápat, co způsobuje psychózu a jak ji lze léčit.
Teorie léčby
Výzkum fyziologického základu psychózy skutečně začal postupovat, jakmile bylo zjištěno, že halucinogeny jako LSD a meskalin jsou serotoninovými agonisty. To znamená, že tyto léky aktivují stejné receptory v mozku, které jsou aktivovány jednou z mnoha neurochemických signálních molekul (nebo neurotransmiterů) nazývaných serotonin. Serotonin normálně funguje v mozku k regulaci vzrušení. Jinými slovy, řídí, jak jste vzhůru nebo spící.
Práce na základě hypotézy, že pacienti s psychózou mohou mít ve svém těle nějaký vnitřní halucinogen, kvůli podobnosti mezi účinky léků a symptomy nemoci, výzkumníci hledali takové látky v krvi, moči a mozku psychiatrických pacientů. Nemohli najít nic, ale zjistili, který serotoninový receptor specificky způsobil účinky léků (tzv. 5-HT2A). Uvědomili si, že blokování tohoto specifického receptoru by zastavilo halucinace a bludy psychotických pacientů stejným způsobem, jako by blokování zastavilo LSD nebo meskalin z práce.
Byly objeveny nové léky, které zablokovaly serotoninový systém (k zastavení psychotických příznaků) a opustili dopaminový systém poměrně sám (takže se vyskytly méně Parkinsonovy vedlejší účinky). Tyto léky byly nazývány "atypickými antipsychotikami" kvůli jejich neobvyklým vlastnostem, ale nyní jsou nejčastěji používanými antipsychotikami.Seroquel
Seroquel (nebo Quetiapin) je atypická antipsychotika, která blokuje serotoninový systém 5-HT2A. Proto blokuje nadměrné vzrušení, které charakterizuje psychotické halucinace a intoxikaci LSD. Blokuje také dopamin (stejně jako většina atypických látek), ale v menší míře. Blokováním dopaminu zlepšuje tzv. "Negativní" příznaky schizofrenie, jako jsou otupené emocionální reakce a stahování ze společnosti. Bohužel žádná lék není perfektní a Seroquel blokuje mnoho dalších receptorů v mozku. Například blokuje histaminové receptory, které mohou způsobit nadměrnou ospalost. Také blokuje receptory alfa-1, které mohou způsobit nízký krevní tlak.
Hledání perfektního antipsychotického léku pokračuje, ale zatím atypické antipsychotika, jako je Seroquel, drasticky zlepšily výhled pacientů. s psychózou.
