Všechno to začíná špičkou na páteři. Možná jste v tělocvičně dřepali příliš velkou váhu. Možná jste pohybovali pohovkou. Nebo možná to bylo něco, co vyrostlo dvě desetiletí shrbení nad vaším stolem v práci. V každém případě to máte: obávanou bolestí zad.
Určitě byste nebyli sami. Dnes je ve skutečnosti nějaká forma bolesti zad příčinou číslo dva, která nutí Američany hledat zdravotní péči - hned za běžným nachlazením. Podle Dr. Samuela K. Cho, MD, docenta ortopedie na Icahnově lékařské fakultě na Mount Sinai, až 80 procent pacientů trpí nějakou bolestí zad během svého života. Stejně tak NIH uvedla, že „čtvrtina dospělých má nejméně jeden den bolesti zad v období tří měsíců.“ A nejsou to jen staré mlhy, které vyhazují záda. Podle údajů Agentury pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví (AHRQ) je počet hospitalizací pro bolest v zádech podobný u věkové skupiny 18–44 let a 45–64leté.
Existují dvě hlavní formy bolesti dolní části zad: akutní a chronická. Akutní bolest je definována ostrým, těžkým, náhlým nástupem. Dostali jste dopravní nehodu, spadli ze schodů nebo „vyhodili záda“ a něco zvedli. Ale pro všechny utrpení, které cítíte, může být akutní bolest v dolní části zad často uzdravena Advilem, ledem a dostatečným odpočinkem.
„Chronická bolest v dolní části zad je skutečným bugaboo, “ říká Dr. Jack Jallo, MD, PhD, chirurg páteře a profesor neurochirurgie na Thomas Jefferson University. "Je velmi obtížné to zvládnout."
Chronická bolest v dolní části zad se objevuje znovu a znovu, jako moucha na piknikový stůl. Pouze namísto toho, aby se váš krůtí sendvič stal méně chutný, je tato moucha obtížná ráno vstát z postele - a namísto toho, aby vás obtěžovala po dobu 20 minut, vadí vám o 20 let. „Bohužel neexistuje stroj, do kterého bychom vás mohli vložit a který vám řekne, odkud pochází vaše bolesti zad, “ říká Jallo. "Je to jedno z dilematů zvládání bolesti zad."
Nejjednodušší oprava bolesti dolní části zad samozřejmě spočívá v tom, že se jí v první řadě vyhnete tím, že zůstanete fit, aktivní a příliš nesedíte. Ale pokud jste mezi nešťastným 80 procentem lidstva, které trpí „špatnou záda“, tady je přesně to, co potřebujete vědět, abyste se s ním mohli vyrovnat a dobýt jej.
1 Ano, kupte ten stálý stůl
„Osobní počítač je pro chiropraktické ošetření, co je cukroví pro stomatologii, “ říká Robert A. Hayden, DC, PhD, přední člen americké chiropraktické asociace. Každou sekundu, kterou utratíte za stolem, se vytvoří další tlak na páteř, což může vést k degeneraci disku nebo sevření nervů. "Lidská těla prostě nebyla donucena sedět po dlouhou dobu."
„Páteřní disky jsou jako tlumiče v autě, “ dodává Cho. "Čím více budete řídit a používat auto, tím více budete opotřebovat části automobilu. Pokud jde o vaše tělo, to zahrnuje tlumiče nárazů nebo vaše páteřní disky." Cho doporučuje zakoupit nastavitelný stojan, takže nemusíte stát celý den, ale máte možnost stát na několika místech po celý den.
2 Cvičte své jádro bez drtí
Silné jádro znamená silné svaly, které stabilizují vaše záda a udržují páteř vyrovnanou. To však neznamená, že byste se měli probudit a dělat každé ráno 100 sit-upů. Jallo říká, že sit-upy jsou ve skutečnosti jedním z nejhorších cvičení, která pomáhají při bolestech v dolní části zad. Kromě práce vašich břišních svalů kladou na páteř ještě větší stres.
Jallo doporučuje soubor cvičení známých jako McKenzieho metoda - neboli „mechanická diagnostika a terapie“ (MDT). MDT se točí kolem posílení jádra odstraněním páteře. Mluvíme o věcech, jako jsou zvedání nohou, ohýbání, prodloužení zad, prkna, dokonce i lehká jóga a Pilates. Ale buďte opatrní s jógou. „Některé pozice, zejména pozice, kde ohýbáte dolní část zad bez jakékoli podpory“ - podobně jako vzestupný pes - „mohou být škodlivé, “ říká Cho. Vytvořte si svou flexibilitu v čase, než se pokusíte takové pozice.
3 Zvažte chiropraktickou péči
Chiropraktici často získávají zadek jako prodavači hadího oleje ve světě moderní medicíny. Pravda však je, že chiropraktické metody, jako je páteřní manipulace, jsou úžasné pro bolesti zad. Ve skutečnosti americká vysoká škola lékařů nedávno doporučila, aby pacienti začali s takovými léky, jako jsou tyto, a poté se přesunuli k tradiční medicíně. Chiropraktici používají více než 150 různých technik, aby doslova vrátili kosti zpět na své správné místo. „Používáme také ultrazvuk, “ říká Hayden. „Ultrazvuk zasahuje hluboko do tkáně a vytváří teplo, “ což usnadňuje oběh v míšních discích, což napomáhá regeneračnímu procesu.
Hayden předal příběh pacienta, kterého nedávno viděl, muže, který byl v první irácké válce zraněn (ano, od počátku 90. let). Byl chycen ve výbuchu IED, který ho hodil na zem. Hayden zjistil, že jeden z jeho obratlů byl mimo ránu déle než dvě desetiletí.
Takže Hayden převalil vojáka na bok a pohnul kostí. Zjevně jste slyšeli, jak se to pohybuje. („Vyděsil ho do příštího týdne, “ říká Hayden.) Ale ten chlap vstal, přešel kolem a rozplakal se. Poprvé za několik desetiletí mohl chodit bez bolesti.
4 Zaměřte se na duševní pohodu
Pokud trpíte chronickou bolestí dolní části zad, můžete podniknout kroky ke zmírnění úzkosti a stresu, které zmírní vaši bolest. „U některých lidí stres a úzkost přispívají k bolesti zad, “ říká Jallo. A pak to vede k seberealizujícímu proroctví: kvůli bolesti jste stresovaní a nervózní.
„Úzkost zhoršuje a prohlubuje bolestivé zážitky, “ říká Hayden. "Upřímně řečeno, je to děsivé mít opakující se bolest." Přirovnává chronickou bolest zad k pacientům trpícím migrénami. S migrénou cítíte auru, víte, že bolest přichází, napínáte a připravujete se na nejhorší - to vše vyvolává úzkost.
Jakýkoli úleva od bolesti, bez ohledu na to, jak krátká, může tento cyklus přerušit. Zaměření na duševní pohodu - zmírnění vaší úzkosti a stresu - je druhá strana mince: trvalejší řešení, které dokáže tento cyklus přerušit.
5 Chirurgie
Pokud je bolest z vysunutého disku dostatečně klikatá, možná budete chtít zvážit mikrodiscektomii, což je minimálně invazivní postup, kdy chirurgové vstoupí a oholí část disku, která vyčnívala ze svého místa. Tím se uvolňuje tlak na nervy a za chvilku budete znovu chodit.
Ale tohle by měla být vaše poslední možnost. „Jedním z problémů, se kterým se v medicíně zabýváme, je tendence k nadměrné léčbě lidí, “ říká Jallo. „Možná máte herniovaný disk. Ale pokud to neomezuje vaše každodenní aktivity, není důvod s tím dělat nic. Chirurgie není zvlášť dobrá pro bolesti zad.“
Je však účinný při zmírnění vedlejších účinků bolesti dolní části zad, jako je necitlivost, mravenčení nebo bolest v končetinách.
6 Správné léky
Pro skutečně bolestivé chvíle bolesti dolní části zad mohou být narkotika a svalové relaxanty rychlým řešením. „Svalový relaxant vyžaduje lékařský předpis, ale to vás přenese nad tou akutní bolestí zad, “ říká Jallo.
Svalové relaxancia - jako Flexiril, Valium a Oxycodone - zaberou asi 30 minut. Jakmile to udělá, svaly na spodní části páteře se uvolní a znovu se pohnou. Pokud je vaše bolest v dolní části zad extrémní, lékař vám předepíše plán, jak je vzít. Zkombinujte to s odpočinkem na lůžku a za pár dní budete v pořádku, třebaže s několika zbytkovými bolestmi a záblesky. A to by mělo být samozřejmé: nepřehánějte to.
„Pokud máte chronický stav, narkotika je hrozná, “ dodává Jallo opatrně. Vaše tělo si zvykne na dávkování, bolest se vrací, zvyšuje se vaše dávkování a další věc, kterou znáte, jste v potenciálně návykovém cyklu, kde vaše tělo potřebuje léky, aby prošlo bolestí. „Veřejnost zpravidla nechce léčit; závislí to dělají, “ říká Hayden.
7 Odpočívej
Tato výše uvedená zpráva American College of Physicians, vhodně nazvaná Neinvazivní léčby akutní, subakutní a chronické bolesti zad , nabízí více či méně vše, co lékař dnes potřebuje vědět, aby vyléčil bolest zad. Za předpokladu, že nemáte čas na to, abyste si tuto věc přečetli, je tu největší cesta s sebou: nechte si odpočinout, nejlépe na pohodlné posteli. Pro akutní bolesti zad budete chtít jen odpočinout na pár dní, možná si vezměte nějaký Advil nebo Ibuprofen. Pokud jde o chronickou bolest, řešení je stejné: když bolest vztyčí svou ošklivou hlavu, udržujte záda útulnou a vodorovnou a budete se k lepšímu, než to budete vědět. Pokud se po několika dnech bolest nevyjasní - nebo pokud je bolest závažná až do debilitace - měli byste zvážit návštěvu u lékaře.
A jako vždy, pokud se jedná o lékařskou pohotovost, nečekejte se na schůzku s vaším PCP, nečekejte, až se otevře místo pro naléhavou péči, a určitě nekonzultujte průvodce na internetu. Volejte 911.
Ari Notis Ari je vedoucí redaktor, specializující se na novinky a kulturu.