Alfa-fetoprotein nebo AFP je bílkovina, která se normálně vyskytuje v rozvíjejícím se plodu. Pouze velmi nízké hladiny proteinu jsou přítomny u zdravých dětí a dospělých, s výjimkou těhotných žen. Zvýšené hladiny AFP v krvi mohou být spojeny s onemocněním jater, určitými druhy rakoviny a abnormálními těhotenstvím.
Video dne
Normální alfa-fetoprotein
Alfa-fetoprotein je hlavní protein produkovaný plodovým žloutkovým vakem, součástí časného embrya, který nakonec zmizí, a jaterní plod. Některé z těchto proteinů uniká do plodové vody a přes placentu, což vede k typicky zvýšené hladině AFP u těhotných žen. Novorozenci mají velmi vysoké hladiny AFP, které rychle klesají během prvních několika měsíců života na velmi nízké hladiny pozorované u dětí a dospělých, jak uvádí Lab Tests Online. Normální hodnoty pro dospělé jsou nižší než 6 ng / ml, ale mohou se lišit mezi různými laboratořemi provádějícími test. Jaterní buňky jsou hlavním zdrojem AFP u zdravých netehotných lidí.
Nežádoucí zvýšení AFP
Mírné až středně závažné zvýšení hladin AFP v krvi se vyskytují u cirhózy, virové hepatitidy, jiných příčin chronického poškození jater a normálního těhotenství. Oprava a regenerace jaterních buněk s onemocněním jater vede k uvolnění dalšího AFP do krevního oběhu a AFP od plodu vede k vyšším hladinám pozorovaným těhotným ženám. Vzrůst AFP v těchto podmínkách je obvykle nižší než 500 ng / ml a může se měnit podle aktivity onemocnění nebo fáze těhotenství, podle Family Practice Notebook. Malý počet zdravých lidí má na zděděném základě také vyšší hodnoty, než se očekávalo, a nemělo by být zaměňováno s důkazem onemocnění.
AFP v těhotenství
Ženská úroveň AFP stoupá předvídatelným způsobem během těhotenství, jak plod roste, ale může být pozměněn problémy s těhotenstvím. Porovnáním naměřené hodnoty AFP ženy s průměrnou úrovní všech žen ve stejném gestačním věku může být výsledek použit jako screeningový test možných problémů ve vývoji plodu, podle Mayo Medical Laboratories. Abnormálně vysoké hladiny AFP naznačují možnost poruchy nervové trubice nebo abnormality vývojového mozku a míchy dítěte, stejně jako další vývojové abnormality, vrozené onemocnění ledvin nebo zvýšené riziko ztráty plodu. Test není diagnostický, ale naznačuje, že by mělo být provedeno další hodnocení. Vyšší hladiny AFP se také běžně vyskytují u vícečetných těhotenství, jako jsou dvojčata nebo triplety, a přesné datování gestačního věku je kritické pro porovnávací účely při screeningu.
Některé nádory mohou produkovat zvýšené hladiny AFP v krvi, zejména hepatocelulární karcinom nebo primární rakovinu jater a některé typy rakoviny varlat a vaječníků.AFP je zvýšena u přibližně 80% případů hepatocelulárního karcinomu, často na hladiny výrazně nad 1 000 ng / ml. Vysoká hladina AFP spojená s nádorem by se měla po úspěšné léčbě vrátit k normálu, přičemž zvyšující se hladiny po léčbě naznačují nový růst nebo recidivu nádoru.
Lidé s cirhózou a chronickou hepatitidou mají zvýšené riziko vzniku rakoviny jater a pokud se jejich náhle zvýšené hladiny AFP náhle zvýší, změna by mohla znamenat vznik rakoviny. Abnormální výsledky by měly být vždy diskutovány s lékařem.
