Hladiny hCG po potratu

Lidský choriový gonadotropin nebo hCG je hormon produkovaný placentou, který pomáhá podpořit růst plodu během těhotenství. Během normálního těhotenství se hladiny hCG obvykle zdvojnásobí každých 48 až 72 hodin a mohou být detekovány krevními testy přibližně 3 týdny od posledního menstruačního období. Pokud těhotenství končí potratem, definovaným jako ztráta těhotenství před 20. týdnem, hladiny hCG by se měly vrátit na úroveň před těhotenstvím, která je zpravidla nedetekovatelná.

Video dne

Úrovně hCG

Podle "Teitzovy učebnice klinické chemie" je normální hodnota pro hCG v krvi netehotných samic menší než 5 milli - mezinárodních jednotek na mililitr nebo mIU / ml. V průběhu těhotenství se koncentrace hCG obvykle zvyšuje na 25 mIU / ml prvním dnem vynechané menstruace nebo přibližně 4 týdny od posledního menstruačního období ženy. Do 8 až 10 týdnů do těhotenství koncentrace hCG v krvi typicky vrcholí přibližně 100 000 mIU / ml. Poté se koncentrace hCG poněkud sníží během druhého trimestru a poté se vyrovnává kolem týdne 20 až do narození dítěte a doručení placenty. Když nastane potrat, hladina hCG v krvi obvykle začíná klesat a může být sledována lékařem, dokud se nevrátí na netehotné hladiny.

Týden těhotenství, během kterého nastane potrat, a odpovídající hladina hCG v krvi v té době určuje, jak dlouho trvá hladiny hCG, aby se vrátily do pre- úrovní těhotenství. Potrat během 8 až 10 týdnů, při nejvyšší koncentraci hCG, obvykle trvá nejdéle, než se vrátí k normálu ve srovnání s jiným potratem. Jak došlo k potratu, jako je spontánní potrat nebo lékařský postup, může také ovlivnit, jak rychle se hladiny hCG snižují. Obecně se hladiny hCG vrátí k normálu o 4 až 6 týdnů po potratu, ale mohou se objevit dříve ve velmi raných stadiích těhotenství.

Placentární příčiny vysokého hCG

Po potratu může být hladina hCG někdy zvýšena. To může nastat, protože nebyla během těhotenství podána celá tkáň spojená s těhotenstvím. Jiné příčiny zahrnují těhotenství, které se nevyvíjejí normálně, jako je rozbité vajíčko, když se placenta vyvine, ale plod nemá; mimoděložní těhotenství, kde oplodněné vajíčko implantuje mimo dělohu; nebo jiné abnormální vývojové problémy. Dokud je placentární tkáň stále přítomna a může produkovat hCG, hladina v krvi se nevrátí do normálu. Tato zbývající těhotenství související tkáně musejí být chirurgicky odstraněny chirurgickým zákrokem známým jako D & C nebo dilatační a kyretáž.

Když nádory způsobí vysokou hladinu hCG

Úrovně hCG mohou také zůstat vysoké nebo dokonce zvyšovat po zjevném potratu v souboru onemocnění známých jako gestační trofoblastická onemocnění. Toto onemocnění zahrnuje abnormální růst ženské dělohy, která se může pohybovat od benígního nádoru až po maligní rakovinu, jako je choriokarcinom. Tyto nádory se vyvíjejí z buněk, které by normálně vytvářely placentu, když žena otěhotní. Úrovně hCG jsou typicky vyšší než v normální těhotenství se stejnou dobou trvání a nezmění se podle očekávání po nekomplikovaném potratu. Selhání návratu hladin hCG do normálu po potratu by mělo vyvolat další hodnocení a diagnostické testy.