Tegretol, nebo karbamazepin, je antikonvulzivní léčba používaná k léčbě určitých druhů epileptických záchvatů. Během tří desetiletí od doby, kdy Tegretol narazil na trh Spojených států, lékaři ji považovali za užitečné pro léčení několika dalších stavů, jako je bipolární porucha, syndrom nepokojných nohou, abstinenční příznaky a syndromy chronické bolesti. Tegretol působí tak, že snižuje "excitabilitu" nervových buněk a brání vedení impulzů prostřednictvím neuronových sítí. Tato aktivita také přispívá k mnoha vedlejším účinkům přípravku Tegretol, které mohou vzrůst, pokud jiné přípravky nebo potraviny soutěží s přípravkem Tegretol na metabolismus.
Video dne
Nežádoucí účinky Tegretolu
Karbamazepin nese poměrně působivý profil nežádoucích účinků, některé jsou však mnohem častější než jiné. Ospalost, bolesti hlavy a zhoršená koordinace jsou časté, stejně jako snížená tolerance alkoholu. Tyto vedlejší účinky se často snižují při dalším užívání léku. Objevují se rozmazané vidění a poruchy sluchu, stejně jako poruchy srdečního rytmu, abnormality krevních buněk a změny elektrolytů. Podle "Orphanet Journal of Rare Diseases" je vzácná a potenciálně smrtelná komplikace užívání přípravku Tegretol stav, který se nazývá Stevens-Johnsonův syndrom, což způsobuje poruchu kůže a sliznic.
->Tegretol Metabolismus
Stejně jako mnoho léků, karbamazepin se metabolizuje enzymy ve střevě a játrech. Tyto enzymy jsou odpovědné za detoxikaci cizích látek a jejich odstranění z těla. V procesu nazývaném autoindukcí Tegretol skutečně zvyšuje aktivitu enzymů, nazývaných CYP3A4, které je rozkládají. Při prvním užívání přípravku Tegretol se dávka obvykle upravuje na několik dní vzhůru, protože dochází k autoindukci. Nakonec enzymatická aktivita dosáhne maximální hladiny, kdy je dávkování vyrovnáno.
Koncentrace enzymů
Komplex enzymu CYP3A4 je zodpovědný za detoxikaci mnoha látek a stejně jako s jakýmkoli jiným fyziologickým procesem ve vašem těle je kompenzační schopnost omezena. Pokud je komplex CYP3A4 ohromen příliš mnoha různými látkami najednou nebo agentem, který brání jeho činnosti, nemůže včas vykonat svou práci. Když k tomu dojde, potenciálně toxické materiály "zálohují" do krevního oběhu a tkání, dokud nejsou enzymy opět k dispozici. Vyšší krevní koncentrace mnoha léčiv, včetně přípravku Tegretol, vedou ke zvýšení nežádoucích účinků.
Interakce s grapefruitem
Vědci již alespoň v posledním desetiletí vědí, že grapefruitové a grapefruitové šťávy inhibují komplex enzymů CYP3A4. Již v roce 1998 vědci prokázali, že konzumace grapefruitu zvyšuje hladinu Tegretolu v krvi.Revize z roku 2000 v "Mayo Clinic Proceedings" projednala interakce mezi grapefruitem a řadou léků na předpis a prozkoumala možnou molekulární základnu pro tyto interakce. V následujícím desetiletí bylo přidáno více léčiv do seznamu léků, které se vzájemně ovlivňují - někdy i smrtelně - s grapefruitem.
Úvahy
Pokud užíváte Tegretol, jeho optimální účinky mohou záviset na udržování hladiny v krvi mezi kritickou minimální a maximální hodnotou. Grapefruit, který inhibuje enzymy, které metabolizují Tegretol, může zvýšit vaše hladiny léku do nebezpečného stupně. Měli byste se vyhnout grapefruitům, pokud užíváte tento lék. Poraďte se svým lékařem o jiných potravinách a lécích, které mohou interferovat s přípravkem Tegretol.
