Hodnocení závažnosti svalových skupin je důležitou vlastností fyzikální zkoušky. Údaje shromážděné z této části vyšetření by mohly být užitečné při diagnostikování onemocnění charakterizujícího rozsah příznaků a jako ukazatel pro fyzický vývoj nebo pokles. Například po mrtvici jsou pacienti obvykle vyšetřováni na slabost hlavních svalových skupin k určení rozsahu poškození způsobeného mrtvicí.
Video dne
Anatomie a funkce
Kvadricepsová svalová skupina je nutná pro prodloužení kolenního kloubu. Skládá se ze čtyř jednotlivých svalů, čtyřčlenná svalová skupina se rozprostírá a působí celkově působivou délkou, spojující ilium kyčle s horním okrajem kolenní kosti. Rectus femoris je uprostřed stehna, povrchní k ostatním třem svalům, které zahrnují vastus lateralis, vastus medialis a vastus intermedius. Tyto skupiny odpovídají nejvíce vnější, vnitřní a střední pozici podél stehna.
Kontrola
Za účelem posouzení síly tohoto svalu vyšetřovatel instruuje pacienta, aby rozšířil nohu proti řadu sil. Když sedíte na zkušebním stole s nohama visícím nad okrajem, nejzákladnější ukázka síly by vyžadovala, aby pacient rozšířil nohy tak, aby byly zcela kolmé k podlaze. Pokud se jedná o nejvyšší úroveň síly pacienta, jejich kvadriceps by byl hodnocen jako 3/5. Na základě výsledků této zkoušky bude zkoušející postupovat buď s použitím zvýšené odolnosti proti prodloužení nohy, nebo snižováním fyzických nároků na nohu, dokud nebude dosaženo úspěšného výsledku.
Klasifikace
Podle učebnice "Klinická neurologie" je síla motoru měřitelná schopností svalu kontrahovat proti síle. Systém třídění je založen na hodnocení 0-5 pro každou svalovou skupinu. Plná síla v kvadricepsu by byla hodnocena jako 5/5. Pokud bude pacientka demonstrovat pohyb proti gravitaci a odporu, který zkoušející vykoná, by bylo dosaženo čtyřikrát. Jak již bylo zmíněno výše, pohyb, který je možný pouze proti gravitaci, se může kvalifikovat jako 3/5. Třída síly 2/5 udává, že pacient je schopen prodloužit nohu pouze při položení na její stranu, vodorovně k povrchu lůžka, čímž odstraní gravitační sílu. 1/5 je udáváno, když je kontrakce zřejmá při palpaci nebo kontrole dotykem, ale ve svalu je vidět jen malý nebo žádný účinný pohyb. Konečně je udána nula, pokud není zjištěna žádná svalová kontrakce.
Další vyšetření
Formální testování pevnosti kvadricepsu může vyžadovat sledování toho, co je známo jako funkční test. Například, instruovat pacienta, aby vystoupil ze dřepělé polohy nebo stál od nízké stolice bez použití svých paží, by byly oba užitečné testy pro odhalování jemných slabostí v těchto důležitých svalů nohou.
