Jídlo s Barrettovou chorobou

Диагностика и лечение пищевода Барретта

Диагностика и лечение пищевода Барретта
Jídlo s Barrettovou chorobou
Jídlo s Barrettovou chorobou
Anonim

Barrettova nemoc, nazývaná také Barrettův jíz, je komplikací gastroezofageálního refluxního onemocnění nebo GERD. Na křižovatce, kde se pažerák setká s žaludkem, je kruhový sval nebo svěrač, který se uzavírá poté, co do žaludku vstoupí potraviny nebo tekutiny. S oslabením svalu svěrače se potraviny, tekutiny a kyselý reflux zpět do jícnu, což způsobuje poškození. Barrett ovlivňuje výstelku jícnu a zvyšuje riziko rakoviny jícnu, zejména adenokarcinomu. Příjem potravy s nízkokyselinovými potravinami může pomoci snížit poškození jícnu.

Video dne

Dieta a životní styl

Život s Barrettovou chorobou vyžaduje změny stravy a chování. Doporučené stravovací návyky jsou stejné jako dieta GERD, s vyhýbáním vysoce kyselým potravinám, jako jsou rajčata, některé citrusové plody, káva a pikantní potraviny. Místo toho se doporučuje chudé maso, kuřecí prsa bez kůže, ryby, vejce, sladké jablka, banány, meloun, odstředěné mléko, kozí sýr, většina zeleniny, celozrnné, rýže a oves. Snížit velikost jídla a vyhnout se ležení po dobu nejméně tří hodin po jídle, kdy je výskyt refluxu nejvyšší. Chcete-li zvýšit clearance jícnu a snížit reflux, zvedněte hlavu lůžka na 6palcových blocích nebo použijte pěnový klín.

Barrettova nemoc je výsledkem opakovaného zranění jícnu z chronického refluxu žaludeční kyseliny. Obvykle je výstelka jícnu z jícnu tvořena z buněčné tkáně, nazývané dlaždicový epitelium. Poškození způsobené refluxem změní normální tkáň a nahradí ji sloupkovým epitelem, který se běžně vyskytuje v žaludku a horním střevě. U endoskopie jsou zaznamenány tři typy sloupových buněk: žaludeční srdeční, žaludeční fundomy a specializovaná střevní metaplázie. Každý typ buňky označuje jeho původ v žaludku a střevě.

GERD má charakteristické příznaky, jako je pálení žáhy a regurgitace, avšak Barrettova nemoc nevyvolává určité symptomy. Při Barrettově nemoci se tkáň jícnu stává méně citlivou kvůli účinkům chronického refluxu kyseliny. Endoskopická biopsie tkáně jícnu s vizualizací oranžového žaludečního epitelu, která vystupuje ze žaludku kruhovým způsobem, potvrzuje Barrettovu chorobu.

Léčba a komplikace

Léčba Barrettovy nemoci vyžaduje prodloužené užívání inhibitorů protónové pumpy, které mohou zabránit progresi onemocnění a antacida pro rychlou úlevu od pádu záhy. Se závažným poškozením jícnu mohou být použity postupy jako je fotodynamická terapie, endoskopická resekce mukóz a chirurgie. Komplikace zahrnují zúžení jícnu, stejně jako ulcerace.Nejzávažnější komplikací Barrettovy nemoci je adenokarcinom jícnu. Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje, pokud se u výsledků biopsie zjistí specializovaná střevní metaplázie.