Pokud máte diabetes, je důležité znát diabetickou ketoacidózu (DKA). DKA je závažná komplikace diabetu, ke které dochází, když nedostatek inzulinu a vysoká hladina cukru v krvi vedou k potenciálně život ohrožující chemické nerovnováze. Dobrou zprávou je, že DKA je do značné míry zabráněno. Přestože DKA je častější u diabetes 1. typu, může se vyskytnout i u diabetu 2. typu. Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje nadměrné močení a vylučování cukru do moči. To vede ke ztrátě tělesné vody a dehydrataci, stejně jako ke ztrátě důležitých elektrolytů, včetně sodíku a draslíku. Úroveň jiného elektrolytu, bikarbonátu, také klesá, jak se tělo snaží kompenzovat nadměrně kyselou krev.
Video dne
Bikarbonát a kyselost
Inzulín pomáhá přesunu cukru v krvi do buněk, kde se používá k výrobě energie. Když inzulín chybí, buňky musí využívat alternativní energii tím, že rozloží tuky. Vedlejší produkty tohoto alternativního procesu se nazývají ketony. Vysoké koncentrace ketonů okyseňují krev, tudíž termín "ketoacidóza". Acidóza způsobuje nepříjemné příznaky jako nevolnost, zvracení a rychlé dýchání. Bikarbonát je elektrolyt, který normálně působí proti krevní kyselosti. V DKA klesá hladina bikarbonátu, jak se zvyšuje produkce ketonu a postupuje se acidózou. Léčba DKA zahrnuje rychlou doplnění inzulínu ke snížení hladiny cukru v krvi, což vede k postupné obnově hladiny bikarbonátu.
draslík
draslík může být v DKA málo, protože tento elektrolyt je ztracen kvůli nadměrnému močení nebo zvracení. Pokud se inzulín používá k léčbě DKA, může dále snížit hladinu draslíku v krvi tím, že jej posune do buněk. Symptomy spojené s nízkým draslíkem zahrnují únavu, svalovou slabost, svalové křeče a nepravidelný srdeční rytmus. Silně nízký draslík může vést k život ohrožujícím abnormalitám srdečního rytmu. Časté sledování a včasná korekce nízkého draslíku může být záchranou života. Draslík může být užíván perorálně, avšak u DKA je nejvhodnější způsob, jak rychle doplňovat draslík.
Sodík
Sodík je nezbytný pro udržení stabilního krevního tlaku a rovnováhy tekutin v těle. Vysoká hladina cukru v krvi způsobuje nadměrné močení se ztrátou tělesné vody a sodíku. To může způsobit dehydrataci a nízký krevní tlak. Když tělo potřebuje obnovit vodu do krevního oběhu, dělá to tak, že jej vytáhne z jiných tkání. Tento přítok vody do krevního oběhu může způsobit, že krevní sodík se dále zředí. Nízká hladina sodíku může způsobit příznaky závratě, únavy, celkové slabosti a v případě závažného duševního zmatku nebo záchvatů. Inzulin a intravenózní tekutiny obsahující chlorid sodný se používají k léčbě deficitu sodíku způsobeného DKA.
Prevence a opatrnost
DKA je závažný, ale preventivní stav. Časté sledování hladiny cukru v krvi, dodržování předepisovaných léků a rozpoznání varovných signálů jsou klíčovými prvky prevence. Mezi časté příznaky, které lze sledovat, patří nevolnost, zvracení, bolest břicha a dýchavičnost. Kontrola ketonů v krvi nebo moči pomocí domácí testovací soupravy může také pomoci při včasné detekci DKA.
Je důležité pravidelně konzultovat s lékařem stanovení cílů v krvi. Během stresu nebo onemocnění může být nutná častější kontrola, protože krevní cukr má tendenci kolísat. Hledání okamžité lékařské péče o včasné varovné příznaky DKA může zabránit vážným komplikacím.
