Zvýšené jaterní enzymy v krvi jsou často první a někdy i jen známkou onemocnění jater. Jaterní enzymy se zvyšují, když poškození jater způsobí, že jaterní buňky uvolňují enzymy do krevního řečiště. Nealkoholické tukové jaterní onemocnění, často nazývané NAFLD, je poškození jater, které není způsobeno nadměrným příjmem alkoholu. Nejčastějším typem NAFLD je akumulace tuku v játrech, tzv. Mastné onemocnění jater. Nejčastější příčinou NAFLD je nadváha nebo obezita, ale jiné typy onemocnění jater mohou také zvýšit jaterní enzymy.
Video dne
Účinky nadváhy
Až 20 procent dospělých a 5 procent dětí má NAFLD. Mezi obézními dospělými se procento zvyšuje na 66 procent, přičemž 50 procent obézních dětí má tukové játra, jak uvádí americká stránka galerie gastroenterologie. Mírné zvýšení jaterních enzymů je typickým příznakem onemocnění tuků v játrech, ale může se vyskytnout u obézních lidí i bez poškození jater. Játrové enzymy jsou normálně zvýšeny mezi 40% a 50% u lidí s vyšším než normálním indexem tělesné hmotnosti, podle Michaela Kreiera, M. D. z University of Pennsylvania. Mastné onemocnění jater způsobené obezitou je reverzibilní se ztrátou hmotnosti.
Rizika
Tukové játra samy o sobě nejsou škodlivé; avšak v 2 až 5% případů se tučná játra postupuje k závažnějšímu typu poškození jater nazývanému nealkoholická steatohepatitida nebo NASH, hlásí Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. NASH obecně nemá žádné příznaky, dokud se onemocnění nestane pokročilejším a nedojde k rozvoji cirhózy. Cirhóza je charakterizována nahrazením normální tkáně fibrotickými nebo zjizvenými oblastmi, které již nemohou provádět běžné funkce jater. V tomto bodě je poškození jater obecně nevratné. NASH je jednou z hlavních příčin cirhózy, za hepatitidou a alkoholismem. Může to mít za následek úplné selhání jater a potřebu transplantace jater.
Zvrat
Ztráta hmotnosti může zhoršit jaterní játra a snížit riziko selhání jater u lidí s NASH. Studie v čísle "Hepatologie" z ledna 2009 zjistila, že lidé s nadváhou, kteří ztratili 5% své tělesné hmotnosti, snížili tuk v játrech během devíti měsíců a ti, kteří ztratili 9% své tělesné hmotnosti, zhoršily poškození jater z NASH. Reverzibilní poškození jater snižuje jaterní enzymy.
Úvahy
Ztráta hmotnosti neztrácí jaterní enzymy, ledaže je příčinou výšky kvůli hmotnosti. Řada dalších onemocnění, včetně hepatitidy C, může zvýšit jaterní enzymy. V těchto případech ztrácí váhu nebude těžit osoba, pokud nejsou také nadváhou.Poměr dvou jaterních enzymů AST a ALT je obvykle nižší než 1,0 v NAFLD, podle Dr. Krier. Zvýšený poměr AST: ALT 2,0 nebo vyšší je častější při alkoholovém poškození jater a zvýšený poměr AST: ALT vyšší než 1,0 může naznačovat cirhózu u lidí s hepatitidou.
