Hojení ran je normální tělesný proces a obvykle probíhá ve čtyřech fáze - hemostáze, zánět, proliferace a přestavba - podle Shujuan Guo, DD S, Ph.D Pokud je přerušena jedna nebo více fází, hojení ran může být narušeno. Centrum ran z Portsmouth Regional Hospital v New Hampshire uvádí, že přibližně pět milionů Američanů trpí neléčivými zraněními, což naznačuje, že většina se vyskytuje u lidí s chirurgickými ranami, tlakovými vředy, arteriálními vředy, cukrovkou a žilní insuficiencí. Guo uvádí, že náklady na léčbu neléčivých ran jsou vyšší než tři miliardy dolarů ročně.
Video dne
Faktory ovlivňující hojení ran
Proces hojení ran je komplikovaný a může být ovlivněn řadou faktorů. Guo uvádí, že okysličení, infekce, věk, pohlavní hormony, stres, cukrovka, léky, obezita, příjem alkoholu, kouření a špatná výživa mohou mít vliv na hojení ran. Je důležité si uvědomit, že mnoho lidí s nehojícími se rány má více než jeden z těchto komplikujících faktorů. Kompletní hodnocení každého jednotlivce je nezbytné pro správné hojení ran.
Výživa
Výživa může pomoci nebo bránit hojení ran. Máte-li normální výživový stav, můžete snížit riziko vzniku nehojících se ran, podle Abby Sauer, MPH, RD a Tracy R. Smith Ph.D., RD Malnutrition, na druhé straně může zvýšit riziko vzniku ranu o 75%. Zatímco protein je základní složkou hojení ran, existuje mnoho dalších živin, jako jsou kalorie, tekutina, vitamíny, minerály, arginin a glutamin, které jsou rozhodující pro hojení ran. Zvýšení příjmu samotného proteinu nemusí být pro hojení ran dostatečné.
Protein, arginin a glutamin
Protein se skládá z aminokyselin, které jsou považovány za stavební prvky těla. Podle Guo může nedostatek bílkovin narušit hojení ran a může zvýšit riziko infekce rány. Sauer a Smith uvádějí, že protein je nezbytný pro údržbu a opravu tkání a že pracuje ve spojení s dalšími živinami, které vytvářejí chudou tělesnou hmotnost. RDI pro bílkoviny u zdravého dospělého člověka je 0,8 až 1,0 gramu na kilogram tělesné hmotnosti za den. U podvyživených lidí však hojení ran vyžaduje příjem bílkovin v množství od 25 do 1,5 gramu na kilogram. Sauer a Smith poukazují na to, že příjem bílkovin nad toto množství nevykazuje žádné výhody a může způsobit dehydratace.
Arginin a glutamin jsou obě podmíněně esenciální aminokyseliny. Oba jsou v normálních podmínkách vyrobeny v dostatečném množství tělem; při hojení ran může být nutný zdroj výživy.Podle Sauer a Smith pomáhá arginin vytvářet tukovou tělesnou hmotnost, snižovat rozpad svalů a zvyšovat syntézu proteinů. Glutamin stimuluje syntézu kolagenu a zlepšuje imunitu.
Kalorie
Pro osoby s nehojícími rány je adekvátní celkový příjem kalorií kromě bílkovin rozhodující. Sauer a Smith hlásí, že nedostatečný příjem kalorií vede k tomu, že tělo využívá bílkoviny a tělesnou hmotu pro energii. Podle Sauera a Smitha by podvyživené jedinci s nehojícími rány měli každý den užívat 30 až 35 kalorií na kilogram tělesné hmotnosti, aby pomohli při správném hojení ran.
Tekutina, vitamíny a minerály
Adekvátní příjem tekutin je také důležitý pro hojení ran. Pokud nedostanete dostatek tekutin, je možné dehydratovat. Sauer a Smith hlásí, že dehydratace snižuje objem krve a může snížit přívod živin a kyslíku do tkání, což může zabránit hojení ran. Celkový příjem by měl být 9 a 13 šálků denně pro ženy a muže.
Nedostatky některých vitamínů a minerálů mohou také zhoršit hojení ran. Podle Sauera a Smitha v současné době neexistuje výzkum zaměřený na podporu specifických doplňků vitamínů a minerálů, s výjimkou lidí, kteří již mají nedostatek. Multivitamin je ve většině případů vhodný, pokud je podezření na nedostatek.
