Antidepresiva byla podle údajů Národního centra pro zdravotní statistiku třetím nejčastějším lékem předepsaným ve Spojených státech v letech 2005 až 2008. Kromě schopnosti léčit depresi mohou mnohé z těchto léků ovlivnit tělesnou hmotnost. Některé antidepresiva, jako je amitriptylin a jiné tricyklické antidepresiva, mají tendenci vyvolávat přírůstek hmotnosti, zatímco jiné antidepresiva nemají konzistentní účinky na váhu. Některé mohou dokonce pomoci snížit váhu, ačkoli ztráta hmotnosti je obecně malá a ztráta je obvykle dočasná. Bupropion je jediný antidepresivum, které je spojeno s trvalou ztrátou hmotnosti, která přetrvává po prvních měsících léčby.
Video dne
Bupropion: Mechanismy
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin nebo Zyban) bojuje proti depresi zvýšením množství bílkovin - noradrenalinu a dopaminu - v mozku. Tyto účinky mohou také přispět k úbytku hmotnosti, jelikož oba proteiny se podílejí na regulaci chuti k jídlu, pocitů plnosti a stravovacích návyků. Ve skutečnosti žádný jiný antidepresivum nezvyšuje noradrenalin a dopamin, což může vysvětlovat bupropionové jedinečné účinky související s tělesnou hmotností. Úbytek hmotnosti může také být způsoben nevolností nebo zvracením, ačkoli tyto příznaky obvykle nejsou výrazným vedlejším účinkem bupropionu.
Počáteční studie provedené před bupropionem obdržely schválení Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), že 28 procent lidí při užívání léku ztratilo více než 5 liber, podle Daily Med. Přezkum, který sestavil výsledky 116 studií zveřejněných v říjnovém vydání časopisu "Journal of Clinical Psychiatry", uvádí, že bupropion byl jediným antidepresivum spojeným se ztrátou hmotnosti během krátkodobého užívání - až 3 měsíce - a dlouhodobé užívání - nejméně 4 měsíce Průměrná krátkodobá ztráta byla 2,5 lb a dlouhodobá ztráta byla 4 lbs Podobně studie publikovaná v dubnu 2016 v časopise Journal of Clinical Medicine "Srovnával účinek některých antidepresiv na fluoxetin a zjistil, že pouze bupropion způsobuje ztrátu hmotnosti při dlouhodobé léčbě. Průměrná ztráta hmotnosti po 2 letech léčby bupropionem byla 7 liber, což se objevilo pouze u nefajčíků. - 3 ->
Jiné antidepresiva
Některé další antidepresiva mohou způsobit dočasnou a méně výraznou ztrátu hmotnosti. V přehledu "Journal of Clinical Psychiatry" byly zjištěny následující léky, které způsobují krátkodobou ztrátu hmotnosti, až 3 měsíce: - Výběr inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), sertralin (Zoloft).- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu: duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor). - Ostatní: moklobemid (Amira). Průměrná ztráta hmotnosti byla nejvyšší u fluoxetinu - 2 libry - a druhého nejvyššího u sertralinu - přibližně 1 libra. Úbytek hmotnosti byl nejnižší s moklobemidem a paroxetinem - přibližně o 0,5 lb s každým. Žádná z těchto léků nepřinesla trvalou úbytek hmotnosti, pokud pokračovala po dobu 4 měsíců nebo déle.Další úvahy
Při zvažování vlivu antidepresiva na váhu si všimněte, že výzkum poskytuje pouze informace o osobách, které se na studiu podílely. Účinky reálného světa u určité osoby mohou být zcela odlišné. Antidepresiva mohou nejen přímo ovlivnit váhu, ale jejich vliv na depresi může také mít nepřímou úlohu. Mnoho lidí s depresí sníží úroveň aktivity a buď sníží více či méně. Úspěšná léčba antidepresivy může tyto změny zvrátit, což vede ke změnám v hmotnosti.
I při bupropionu je průměrná ztráta hmotnosti nižší než 10 liber. Chcete-li dosáhnout většího úbytku hmotnosti, budou nutné další strategie, včetně sledování zdravé výživy, vyhýbání se nadměrnému příjmu kalorií a účasti na pravidelném cvičení po delší dobu. Váš lékař a dietetik vám pomůže určit nejbezpečnější a nejúčinnější přístup ke ztrátě hmotnosti ve vaší situaci.
Upozornění
Deprese může vést k mnoha problémům, včetně sebevraždy, pokud se nedostatečně léčí. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte pocit velmi depresivní nebo máte nějaké myšlenky na sebepoškozování. Pokud užíváte jakékoli antidepresiva, poraďte se se svým lékařem, pokud se nezdá, že je účinný nebo způsobuje nežádoucí účinky. Bupropion má tendenci vytvářet méně vedlejších účinků než mnoho jiných antidepresiv, ale může zvýšit riziko záchvatů, vysokého krevního tlaku, glaukomu s uzavíracím úhlem a psychických příznaků, jako jsou halucinace. FDA vydala varování, že všechny antidepresiva mohou zvýšit riziko sebevraždy, zvláště pokud jsou užívány u dětí, dospívajících a dospělých mladších 24 let.
