Čisté bydlení vám může vydělat místo v nebi, ale to nevyhnutelně nezabrání předčasnému infarktu. Přibližně polovina všech hospitalizovaných se srdečními záchvaty má normální hladinu cholesterolu a více než 14 procent lidí, kteří zemřeli na první infarkt, nemá vůbec žádné tradiční rizikové faktory.
Ale jsou palce nahoru a plácnutí vašeho rodinného lékaře na zádech natolik, aby vám poskytly klid?
„Všechen zátěžový test říká, že váš kardiolog je, zda máte srdeční choroby tak špatné, že zítra musíte být vyvedeni do katolické laboratoře pro angioplastiku, “ říká kardiolog H. Robert Superko, autor knihy Před srdečními útoky a klinický profesor na farmaceutické škole Mercer University v Atlantě. I když jsou vaše tepny napůl zablokovány, stále můžete absolvovat zcela běžný test na běžícím pásu. Trvá více než 70 procent blokování, aby se ukázalo pozitivní, říká.
Ale nové pokročilé zobrazovací a krevní postupy, jakož i nové genetické vyšetření, mohou nyní odhalit kardiovaskulární onemocnění mnoho let předtím, než se stanou dostatečně závažnými, aby byly odhaleny tradičními testy s tickerem, říká kardiolog Arthur Agatston, MD, autor knih South Beach Diet and průkopník v preventivním lékařství.
Řekněme, že jste 45letý muž s normálním krevním tlakem a cholesterolem, ale váš táta měl první infarkt v 56 letech a vaše máma měla cukrovku. Co víc můžete udělat, abyste byli proaktivní?
Krokem je sdílení zdravotních tajemství vašeho klanu s lékařem. „Rodinná anamnéza je kritickým prediktorem potenciálu srdečních chorob, “ říká Florence Comite, MD, endokrinolog se specializací na medicínu pro správu věku v New Yorku. „Můžete to dokonce považovat za„ bezplatný “genetický profil a mohlo by to přesvědčit vašeho lékaře, že další testy jsou obezřetné.“
Na další stránce je nabídka nejnovějších technicky vyspělých kardiovaskulárních diagnostických testů, které je třeba zvážit nad rámec obvyklých krevních tlaků a screeningu základního cholesterolu u HDL, LDL a triglyceridů. Všimněte si, že ne všichni kardiologové jsou příznivci těchto postupů. (Viz „Druhé stanovisko.“) V závislosti na vaší rodinné anamnéze, věku a životním stylu a na některých známých biomarkerech může lékař koordinovat testy, které jsou pro vás nejvhodnější.
Je to ultrazvuk srdce, který pomáhá lékaři sledovat strukturu vašeho srdce, detekovat problémy se srdečními chlopněmi a měřit funkci pumpování. Obvykle se to provádí v ordinaci lékaře.
Proč je to důležité?
Klíčovým měřítkem zdraví srdce je ejekční frakce, procento krve vypuzené levou komorou během každého srdečního rytmu. Levá komora, která funguje dobře, pumpuje při každém úderu asi 60 procent.
Pro koho je to nejlepší?
Každý, kdo má problém s srdeční chlopní, šelest nebo srdeční infarkt. Nižší procento krve čerpané levou komorou může naznačovat dysfunkci a zvýšené riziko městnavého srdečního selhání.
2 HomocysteinKrevní test měří hladiny této abrazivní aminokyseliny, která dráždí výstelku tepen, otevírá je infiltraci LDL a vede ke srážení plaků a krve.
Proč je to důležité?
Jedna studie ukázala, že vysoké hladiny homocysteinu vedou ke zvýšení rizika mrtvice srovnatelné s rizikem kuřáka na jeden den. Test může informovat lékaře, aby předepsal foláty, B6 a B12.
Pro koho je to nejlepší?
Pacienti, kteří mají příznaky aterosklerózy, ale nemusí mít žádný z tradičních rizikových faktorů srdečních chorob, jako je kouření, rodinná anamnéza, vysoký krevní tlak, krevní sraženiny nebo špatná strava.
Proč je to důležité?
HbA1C, také nazývaný glykovaný hemoglobin, je krevní test, který měří vaši průměrnou hladinu cukru v krvi během 2 až 3 měsíců; je přesnější než standardní glukózový test nalačno. „Je to jeden z nejlepších testů na dlouhou životnost, “ říká Dr. Comite. Měří procento vašeho hemoglobinu (bílkoviny v červených krvinkách), který je glykovaný nebo potažený cukrem.
Pro koho je to nejlepší?
Každý, kdo má 45 a více let - a mladší lidé s nadváhou, kteří mají také jeden nebo více rizikových faktorů cukrovky nebo onemocnění srdce, jako je cukrovka v rodině, vysoká hladina triglyceridů nebo nízký cholesterol HDL.
4 LipoproteinTento krevní test, známý také jako „Lp Little a“, se zaměřuje na měření proteinu připojeného k částicím LDL, který podporuje LDL, aby infiltroval stěny koronárních tepen. Tento protein je zděděn.
Proč je to důležité?
„Je to velmi silný prediktor srdečních chorob u mladších lidí, “ říká Dr. Superko. Ve skutečnosti je to přezdívka „vdova“, protože je tak úzce spjata s infarktem a mozkovou mrtvicí.
Pro koho je to nejlepší?
Lidé s rodinnou anamnézou srdečních chorob, kteří mohou mít normální cholesterol. Strava, cvičení a statiny nemají žádný vliv na Lp (a); bylo prokázáno, že pouze vysoké dávky niacinu snižují hladiny Lp (a).
CT (počítačová tomografie) je série rentgenových pohledů pořízených z různých úhlů, které vytvářejí průřezový pohled na některé měkké tkáně, jako je vaše srdce.
Proč je to důležité?
Skener dokáže detekovat kalcifikovaný plak ve vašich koronárních tepnách. „Vápníkové skóre je nejlepším prediktorem toho, kdo je určen k infarktu, “ říká Dr. Agatston, který vytvořil bodování.
Pro koho je to nejlepší?
Muži nad 50 let s rizikovými faktory nebo mladší muži s rodinnou anamnézou srdečních chorob a několika rizikovými faktory. Upozornění: Kalcium skenování poskytuje dávku záření ekvivalentní 20 až 40 rentgenům hrudníku.
6 Test endoteliální funkceNeinvazivní test, jako je EndoPAT, analyzuje zdraví tenké výstelky vašich krevních cév (nazývané endotel) a schopnost dilatací vašich krevních cév.
Proč je to důležité?
Endoteliální dysfunkce může být prvním pozorovatelným projevem vaskulárního onemocnění, pokud máte stále příležitost chránit výstelku krevních cév prostřednictvím stravy, cvičení a určitých léků.
Pro koho je to nejlepší?
Každý, kdo chce konkrétní důkaz o větším riziku srdečních chorob a znalosti, že musí změnit svůj životní styl. Je to jeden z nejlepších a nejjednodušších dostupných testů.
7 Malý, hustý LDLProč je to důležité?
LDL cholesterol je dodáván v různých velikostech. „Pokud máte kolem sebe spoustu malých LDL, máte větší riziko srdečních chorob, “ říká Dr. Superko. Malé hustě zabalené LDL pronikají snadněji endoteliálními stěnami než velké částice. Hubnutí a užívání některých léků může zvětšit velikost cholesterolových částic a snížit tak riziko.
Pro koho je to nejlepší?
Lidé, kteří mají v anamnéze srdeční choroby a mohou mít normální cholesterol. Podle Dr. Comite jsou tyto testy velmi užitečné pro sledování jednotlivců, kteří užívají statiny.
Proč je to důležité?
V roce 2007 byl identifikován první společný gen pro ischemickou chorobu srdeční, zvaný 9p21. Od té doby vědci identifikovali více než 30 genů spojených se zvýšeným rizikem.
Pro koho je to nejlepší?
„Srdeční onemocnění je v podstatě genetické onemocnění, “ říká Dr. Superko. „Genový test provedený jednou za život může poskytnout informace, které váš lékař potřebuje k vytvoření velmi specifické léčebné terapie.“ Každý, kdo chce prediktivní znalost pravděpodobnosti rozvoje srdečních chorob. Je to také dobrá metoda předběžného screeningu pro někoho, kdo zvažuje CT vápníkové skenování.
9 hsCRPKrevní test, který měří množství tohoto proteinu ve vašem krevním řečišti.
Proč je to důležité?
C-reaktivní bílkovina je výmluvným příznakem zánětu (podráždění) ve výstelce vašich tepen. Test hsCRP je při předpovídání srdečních záchvatů dvakrát účinnější než test LDL. „Pokud máte zvýšenou hladinu hsCRP, můžete mít normální cholesterol a stále mít vysoké riziko kardiovaskulárních chorob, “ říká Dr. Comite.
Pro koho je to nejlepší?
Ti jedinci, jejichž LDL a další rizikové faktory je identifikují jako hraniční kandidáty na změny statinů a životního stylu. Špatná strava může zvýšit množství zánětu v těle.
DRUHÉ STANOVISKO
Někteří kardiologové, včetně těch na národní klinice kardiologie, neobhajují pokročilé kardiovaskulární testy. „Dokonce zátěžový test je špatným nápadem pro„ strach dobře “, “ říká Steven Nissen, MD, předseda kardiologického oddělení na Clevelandské klinice a spoluautor Heart 411: Jediný průvodce zdravím srdce Potřeba . Nové testy, včetně pokročilých lipidových profilů, CT skenů a genetických testů, jsou drahé; někteří mohou přinést falešné výsledky a někteří jsou ze své podstaty nebezpeční, říká. „Nejedná se o správnou lékařskou praxi. Víme, jak předcházet srdečním onemocněním. Držte se základů: nekuřte, dodržujte středomořskou stravu a cvičte.“
Dr. Nissen také věří, že sledování krevního tlaku a LDL cholesterolu je vše, co většina lidí musí udělat, aby se chránila, pokud také udržují svoji váhu na nízké úrovni. „Upřímně řečeno, nemůžeš být příliš tenký, “ říká. „Výbuch Midlife, ta nahromadění tuku v břiše, která se u mužů vyvíjí, je nebezpečnější než kdekoli jinde. Použijte částečnou kontrolu, abyste udrželi pas v obložení. To bude mít obrovský rozdíl ve snižování rizika.“
Chcete-li získat další úžasné rady pro chytřejší život, vypadat lépe, cítit se mladší a hrát tvrději, sledujte nás nyní na Facebooku!
