Rok 2019 se bude pamatovat na mnoho věcí, od neuspokojivého finále Game of Thrones po narození prvního dítěte prince Harryho a Meghan Markle. Ale zatímco popkultura a politika měly tendenci dominovat krajině minulého roku, pokud žijete s chronickým onemocněním nebo pokud jste blízko někomu, kdo je, pamatujte si rok 2019 pro jeho život měnící se - a v některých případy, záchrany života - lékařské průlomy. Od nové léčby rakoviny prostaty po pilulky na alergie na arašídy si přečtěte další informace o některých z nejslibnějších lékařských objevů, které jsme zaznamenali v roce 2019.
1 Nový způsob odstranění genetických chorob
Shutterstock
V letošním roce vědci prolomili významnou techniku pro léčbu dědičných nemocí, jako je Alzheimerova choroba, alkoholismus, hypertenze, srpkovitá anémie, ADHD a autismus.
V říjnu vědci z Harvardu a MIT představili nový a vylepšený způsob úpravy genů nazvaný „prvotní editace“. V rozhovoru s NPR, chemik a biolog David Liu, jeden z vědců za touto technikou, přirovnal přední editory k „textovým procesorům schopným hledat cílové sekvence DNA a přesně je nahradit“. V podstatě říká, že je to genetický ekvivalent toho, že se v aplikaci Microsoft Word „najde a nahradí“ - a potenciálně by to mohlo opravit až 89 procent genetických defektů způsobujících onemocnění.
2 Možný lék na HIV
Shutterstock
V říjnu 2019 společnost American Gene Technologies (AGT) podala žádost u úřadu US Food and Drug Administration (FDA) o pokus o zahájení lidského pokusu o to, co považuje za dlouho očekávaný lék na HIV. Když je člověk infikován virem HIV, zakáže jeho buňky T - imunitní buňky, které mají za úkol bojovat proti viru. Terapie AGT, která se v současné době nazývá AGT103-T, zahrnuje extrakci poškozených T buněk, jejich genetickou modifikaci, aby se obnovila jejich imunitní funkce, a poté se vrátí pacientovi, aby se mohli viru zbavit.
3 Začátek konce stárnutí
Shutterstock
V roce 2019 dosáhli vědci zabývající se stárnutím na Harvardově univerzitním institutu pro biologicky inspirované inženýrství na Harvardské univerzitě významný pokrok v hledání věčné mládí. Vědci, včetně renomovaného odborníka na stárnutí George Church, PhD, zveřejnili studii v časopise Sborník Národní akademie věd, ve kterém prokázali, že jednoho dne bude možné zpomalit nebo zvrátit stárnutí pomocí genové terapie k přeprogramování buněk..
Ve studii Church a jeho kolegové vybavili viry geny naprogramovanými tak, aby vytvářely různé proteiny spojené s prevencí nebo zvrácením čtyř chorob souvisejících s věkem: obezita, diabetes typu 2, selhání ledvin a srdeční choroby. Poté „infikovali“ myši viry, které jim přikazovaly játra produkovat výše uvedené proteiny a vylučovaly je do krevního řečiště. Výsledky - úbytek hmotnosti u obézních myší, zvrácení diabetu u diabetických myší, snížená atrofie ledvin u myší s renální fibrózou a zvýšená srdeční funkce u myší se srdečním selháním - naznačují budoucnost, kdy mládí a dlouhověkost jsou jen injekcí.
4 První lék snižující kognitivní pokles u lidí s Alzheimerovou chorobou
Shutterstock
Společnost Biotech Biogen oznámila v říjnu, že hledá schválení FDA pro nový lék s názvem Aducanumab. Terapie se zaměřuje na amyloid beta, bílkovinu, která se hromadí v mozcích lidí s Alzheimerovou chorobou a předpokládá se, že hraje roli v této poruchě.
V klinických studiích se u pacientů s Alzheimerovou chorobou léčených Aducanumabem projevila zlepšená paměť a zvýšená schopnost účastnit se každodenních činností, jako je provádění osobních financí, provádění domácích prací a nezávislé cestování mimo domov. Pokud bude schválen, Aducanumab by se stal první terapií ke snížení klinického poklesu Alzheimerovy choroby a první, která by prokázala, že odstranění amyloidu beta vede k pozitivním klinickým výsledkům u pacientů s Alzheimerovou chorobou.
5 Nový lék na kostní stavbu pro osteoporózu
Shutterstock
54 milionů Američanů, kteří trpí osteoporózou nebo jinak slabými kostmi, dostalo v dubnu dobré zprávy, když FDA schválila nový lék nazvaný Evenity. Lék určený k léčbě osteoporózy u žen po menopauze s vysokým rizikem zlomenin je první a jediný svého druhu - nejen že snižuje úbytek kostí, ale může také pomoci při stavbě nové kosti.
6 První digitální inhalátor na světě
Shutterstock
V případě astmatického záchvatu mohou inhalátory zachránit život - ale pouze pokud jsou správně používány. Aby se zajistilo, že jsou, společnost Teva Pharmaceuticals vytvořila to, co říká, že je prvním a jediným digitálním inhalátorem na světě se zabudovanými senzory, které se připojují k mobilní aplikaci, aby lidem s astmatem a CHOPN poskytovala správné informace o použití.
Přístroj s názvem ProAir Digihaler získal schválení FDA v prosinci 2018 a byl k dispozici v roce 2019. Pokaždé, když ho pacient používá, přístroj měří a zaznamenává data, která lze použít k zajištění správného použití inhalátoru.
7 Slibný lék na rakovinu prostaty
Shutterstock
Na výročním zasedání Americké společnosti klinické onkologie (ASCO) v roce 2019 představili vědci výsledky klinického hodnocení, ve kterém studovali účinky léku olaparibu na muže s rakovinou prostaty. Léky se zaměřují a inhibují enzym, který rakovinné buňky potřebují, aby mohly růst. Výsledky? Perorální lék, který je již schválen pro léčbu rakoviny prsu a vaječníků, zpomalil progresi rakoviny prostaty u 80 procent mužů se specifickým typem mutace.
"Přestože muži ve studii pokročilý, těžce předběžně léčený karcinom prostaty, olaparib zpomalil progresi onemocnění u těchto pacientů o mediánu 8, 3 měsíce, s 35% bez progrese o více než rok, " podle zprávy od ASCO.
8 A také pro rakovinu pankreatu
Shutterstock
Droga olaparib ukázala v roce 2019 tolik slibných pro pankreas jako pro prostatu. V červnu vědci zveřejnili výsledky mezinárodní drogové studie, která testovala účinnost olaparibu u lidí s metastatickým karcinomem slinivky břišní, což je forma onemocnění v pozdním stádiu, která má pětileté přežití menší než tři procenta. Ve studii s drogami, která se nazývala studie Olaparib Cancer Olaparib Cancer Olaoing (POLO), byla doba, po kterou pacient žil s nemocí, aniž by se zhoršila, dvakrát vyšší u pacientů léčených olaparibem než u pacientů léčených placebem: 7.4 měsíce ve srovnání s 3, 8 měsíce.
9 Jednodušší screening na karcinom děložního čípku
Shutterstock
Ačkoli to bývalo hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen, letální úmrtnost na rakovinu děložního čípku se díky rutinním Papovým nátěrům výrazně snížila. Ale dubnová studie zveřejněná v BMJ Open bude potenciálně ještě snazší získat screening na rakovinu děložního čípku. Přestože je zapotřebí více pokusů, vědci z University of Manchester dospěli k závěru, že jednoduché a neinvazivní testy moči doma mohou být stejně účinné při screeningu rakoviny děložního čípku, jako Papovy nátěry.
10 A krevní test na rakovinu prsu
Shutterstock
Rakovina prsu je nyní nejčastější rakovinou u žen. Screening na to se obvykle provádí pomocí mamogramu - ale stejně jako Papovy nátěry mohou být tyto nepříjemné, nemluvě o drahé. Naštěstí skupina britských vědců mohla najít způsob, jak otestovat rakovinu prsu bez mamogramů. Ve své studii představené na konferenci o rakovině Národního institutu pro výzkum rakoviny v roce 2019 vědci z University of Nottingham ukázali, že jednoduchý krevní test by mohl být schopen detekovat rakovinu prsu u žen až pět let před tím, než se stanou symptomatickými.
11 Transformační léčba cystické fibrózy
Shutterstock
V říjnu schválila FDA nový lék k léčbě cystické fibrózy. S názvem Trikafta se lék zaměřuje na různé genové mutace, které jsou společně odpovědné za přibližně 90 procent případů cystické fibrózy. U lidí, kteří mají tyto mutace, tělo produkuje defektní protein, který je zdrojem komplikací cystické fibrózy. Přípravek Trikafta pomáhá vadné proteinové funkci, aby zmírnil příznaky cystické fibrózy. Pro více než 30 000 lidí žijících v USA s cystickou fibrózou je Trikafta prvním lékem, který dokáže léčit základní příčinu jejich nemoci.
12 Pilulka, díky níž jsou arašídy bezpečné pro alergiky
Shutterstock
Ačkoli alergie na arašídy může být fatální, bohužel pro ně neexistuje žádná léčba schválená FDA. Ale to se může brzy změnit: V září poradní výbor FDA doporučil, aby organizace schválila Palforzia, orální imunoterapii, která podává malým denním dávkám arašídových proteinů dětem a dospívajícím s alergií na arašídy.
Dávka, která se v průběhu měsíců postupně zvyšuje, je navržena tak, aby si vybudovala toleranci v imunitním systému a snížila frekvenci a závažnost alergických reakcí. V důsledku toho by jednotlivci, kteří mohli dříve mít nebezpečnou reakci na arašídy, měli být v pořádku, pokud jsou náhodně vystaveni.
13 Umělá inteligence, která dokáže detekovat zhroucené plíce
Shutterstock
Dnes FDA neschvaluje pouze léky a zdravotnická zařízení. Se vzestupem umělé inteligence také schvaluje počítačové algoritmy, které mohou být vyškoleny k tomu, aby pomocí lékařských snímků dokázaly přesné diagnózy.
V roce 2018 schválil FDA 23 algoritmů AI pro použití v medicíně a organizace v roce 2019 pokračovala ve schvalování nových algoritmů. Jedním z nejnovějších řešení, jak získat uzel FDA, byla Critical Care Suite od GE Healthcare. Schváleno v září, používá AI pro skenování rentgenových snímků a detekci zhroucených plic, což je fatální stav, který postihuje přibližně 74 000 Američanů každý rok.
14 A průlomový krok směrem k plicím pěstovaným v laboratoři
Shutterstock
Vědci z Columbia University se letos přiblížili k léčbě pacientů s chronickými respiračními chorobami, když použili transplantované kmenové buňky k úspěšnému růstu nových plic v myších embryích. Jak bylo podrobně popsáno v listopadovém příspěvku publikovaném v Nature Medicine , vědci se rozhodli využít výhodu vrozené schopnosti embryí myší pěstovat vlastní orgány a implantovat kmenové buňky dárců v nich, které se následně změnily v plně funkční plíce. Tento výzkum dokazuje, že v budoucnu by bylo možné použít zvířata ke generování nových, zdravých plic pro člověka.
15 První lidské 3D srdce na světě
Shutterstock
V září se BIOLIFE4D stala první americkou společností, která 3D tiskla mini lidské srdce s přesnou strukturou plného srdce a mnoha stejných funkcí. Je to hlavní milník směrem ke konečnému cíli společnosti: 3D lidská srdce plné velikosti 3D tisku, která mohou chirurgové používat při transplantacích a farmaceutické společnosti pro bezpečnější a rychlejší testování nových srdečních terapií.
16 Nový způsob diagnostiky onemocnění jater v časném stadiu
Shutterstock
V říjnu 2019 vědci z Gruzínské státní univerzity odhalili, že objevili první účinnou, neinvazivní metodu pro detekci a diagnostiku časných stádií jater. Jejich metoda využívá nové barvivo v MRI testech známých jako ProCA32.collagen1, které se zaměřuje na nadměrnou expresi kolagenu u lidí s časným stádiem onemocnění jater. Ve srovnání s běžnými kontrastními činidly je ProCA32.collagen1 dvakrát tak přesný a dokáže detekovat nádory, které jsou 100krát menší. Vyžaduje také výrazně nižší dávkování, což je pro pacienty bezpečnější.
17 První nová léčba mezoteliomu za 15 let
Wavebreakmedia / iStock
Jedním z léků schválených FDA v roce 2019 byl NOVO-TTF100L, první nová léčba mesotheliomu za více než 15 let. Podle Colina Ruggiera, zdravotního spisovatele na Mesothelioma.com, je NOVO-TTF100L nositelným zařízením, které využívá elektrické pole naladěné na specifické frekvence, aby narušilo dělení a růst rakovinných buněk. V klinické studii byla střední míra přežití u pacientů léčených současně přípravkem NOVO-TTF100L a chemoterapií přibližně 18 měsíců.
18 Nová vakcína proti tuberkulóze pro dospělé
Shutterstock
Ačkoli vakcína proti tuberkulóze (TB) existuje již od roku 1921, je účinná pouze u kojenců a dětí. V říjnu však vědci z GlaxoSmithKline (GSK) oznámili, že udělali velký pokrok směrem k vývoji tolik potřebné vakcíny proti TB pro dospělé.
V klinických studiích, které se konaly ve třech afrických zemích - Keni, Jižní Africe a Zambie -, vakcína zabránila infekci TBC přibližně u poloviny lidí, kteří ji dostali. I kdyby to fungovalo jen napůl, vakcína by mohla zachránit miliony životů. „Tyto výsledky ukazují, že poprvé v téměř století má globální komunita potenciálně nový nástroj, který pomůže zajistit ochranu před tuberkulózou, “ řekl Thomas Breuer, MD, hlavní lékař GSK Vaccines.
19 Zvýšená podpora telementálních zdravotních služeb
Shutterstock
Ačkoli většina lékařských průlomů je produktem nové vědy nebo technologie, některé pramení také ze zlepšené politiky. To je případ telementálního zdraví, online terapie AKA, která získala v roce 2019 hlavní kombinaci díky kombinaci technologie a politiky.
„Růst telehealthu v prostoru duševního zdraví je relativně jednoduchý, inovativní, nákladově efektivní a praktický způsob řešení epidemie vzrůstajících obav o duševní zdraví, “ vysvětluje Rahul Mehra, MD. V červenci 2019 zřídila jeho organizace Národní centrum pro zdraví zdraví (NCPH) eCARE4KIDS, telekonferenční program, který slouží dětem na veřejných školách na Floridě.
Ale tyto pokroky nevidí jen děti nebo Floridians. Říjnová studie zdravotnické právnické firmy Epstein Becker Green ukázala, že všech 50 států nyní poskytuje určitou úroveň medicaidského pokrytí pro telehealth služby. Přínos vidí i Kongres: V únoru představila zákon o rozšíření duševního zdraví o telemedicínu, který, pokud bude schválen, umožní všem příjemcům Medicare přístup k telementálním zdravotním službám v jejich domě.
